Az isiász tünetei egyre több embert érintenek, és gyakran hirtelen fájdalomként nyilvánulnak meg, amelyet a gerincvelőből kilépő nagy ideg – nervus ischiadicus – gyökerére gyakorolt nyomás okoz. A fájdalom a hát alsó részén jelentkezik, majd a fenék területére, a lábszárra és a lábfejre is átterjed. Az isiász igazából nem betegségre, hanem egy tünetcsoportra utal, amely magában foglalja a deréktáji fájdalmat (lumbágó), csípőfájdalmat, lábfájdalmat, zsibbadást és a mozgás korlátozottságát.
Az isiász tünetei
- Állandó fájdalom a fenék vagy a lábak egyik oldalán, amelyek csak ritkán jelentkeznek a test másik oldalán.
- A fájdalom a hát alsó részéből vagy a fenékből sugárzik lefelé a combokba és a lábakba.
- A fájdalom enyhül fekvő helyzetben, álló helyzetben vagy séta közben viszont növekszik.
- A fájdalom általában éles vagy égető.
- Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy „csípő fájdalom”, merevség vagy gyengeség érződik a lábakban
- Gyengeség vagy merevség a láb vagy a lábfej mozgatásakor
- Súlyos fájdalom az egyik lábban, amely megnehezíti a felkelést vagy a járást, a fájdalom az ujjakban is megjelenhet attól függően, hogy hol található a gyulladás.
- Fájdalom a hát alsó részén, amely kevésbé erős (ha egyáltalán érződik), mint a lábakban.
- A tüneteket fokozhatják a hirtelen mozdulatok, például a tüsszentés, köhögés, vagy ülőhelyzetből álló helyzetbe való mozgás.
Bizonyos tünetek az isiász okától függően egyediek lehetnek. Például a hátrahajolás vagy a rövid séta gyakran gerincszűkületet okozhat. Az előrehajolás fájdalmat okozhat, amely a kiugrott porckorong érzéséhez hasonlíthat.
Az isiász tünetei ideggyök összenyomódásának helyétől függően
- Az L4 ideggyök tünetei általában a combot érintik. A betegek gyengeséget tapasztalhatnak a lábakban, és romolhat a térdreflexük.
- Az L5 ideggyök tünetei kiterjedhetnek a lábujjakra és a bokákra. A betegek fájdalmat vagy zsibbadást érezhetnek a láb felső részén, különösen a nagylábujj és a második lábujj közötti bőr „szövetében”.
- Az S1 ideggyök a láb külső részét érinti, és a kisujjakba vagy a lábujjakba sugározhat. A betegek gyengeséget tapasztalhatnak, amikor megpróbálják felemelni a sarkukat, vagy amikor megpróbálnak lábujjhegyre állni. A boka reflexei szintén csökkenhetnek.
Mivel egynél több ideggyök is összenyomható, a betegeknél a fenti tünetek együtt is fennállhatnak.
Azonnali orvosi figyelmet igénylő tünetek
Az isiász tünetei ritkán igényelnek azonnali műtétet. A következő tünetek esetén azonban azonnali orvosi beavatkozásra lehet szükség:
- Azok a tünetek, amelyek tovább romlanak, és az idő múlásával nem javulnak, lehetséges idegkárosodásra utalhatnak, különösen akkor, ha progresszív neurológiai tünetek (például lábak gyengesége) is jelentkeznek.
- A mindkét lábban jelentkező tünetek (bilaterális isiász) húgyhólyag és vagy bélfunkciót rendellenességet, inkontinenciát, vagy lófarok szindrómát eredményezhetnek.
- A lófarok szindróma egy vagy több ideggyökér akut összenyomódása, amely viszonylag ritkán fordul elő (a porckorong sérvek kb. 2%-ánál) és bénulást is okozhat.
- Az olyan tünetek, mint például a láz és/vagy étvágytalanság azonnali orvosi vizsgálatot is igényelhetnek. A betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha úgy vélik, hogy aggodalomra van okuk.
Az isiász legismertebb okai
Az isiász tünetei akkor jelentkeznek, ha nyomás éri az ideget, ami miatt összeszorul (vagy becsípődik), ezt általában a gerinc porckorongját érő nyomás okozza. A porckorongon kívül az ideget összenyomhatja még a gerinccsatorna beszűkülése, vagyis az úgynevezett gerincszűkület és bizonyos sérülések, például: a combcsont vagy a medence törése és az artériák kiszélesedése (aneurizma). Tény, hogy a cukorbetegségben szenvedő embereknél nagyobb az esélye, hogy isiászban szenvedjenek, mivel a tartósan megnövekedett cukorszint (hiperglikémia) károsítja az idegeket.
Ha isiászról van szó, fontos, hogy tisztában legyen az orvosi okaival, mivel ezek befolyásolják a fájdalom kezelését és a tényleges okait, valamint az akut tünetek enyhítésének kezelési lehetőségeit.
Gerincsérv
Ez akkor fordul elő, amikor a porckorongban található puha belső anyaga kiszivárog a rostos külső magból, és irritálja vagy „becsípi” a szomszédos ideggyököt. Ezt nevezik sérvnek. Az isiász a gerincsérv leggyakoribb oka.
Porckorong rendellenesség
Noha a porckorong bizonyos mértékű deformációja az öregedési folyamat természetes részeként is jelentkezik, néhány (egy vagy több) deformált porckorong a hát alsó részén irritálhatja az ideggyököt és isiászt okozhat. A porckorong rendellenességet akkor diagnosztizálják, amikor a meggyengült porckorong a gerinc túlzott mikromozgásainak eredményeként gyengül meg, és a gyulladáskeltő fehérjék kiszabadulnak a porckorong belsejéből, így irritálják az ideggyököt (vagy akár többet is) ezen a területen.
Gerinccsatorna szűkület
Ez a betegség általában a gerinccsatorna szűkülete miatt okoz isiászt. A gerincvelő szűkülete a természetes öregedési folyamat része, és a 60 évesnél idősebb felnőtteknél viszonylag gyakori. A betegség általában az alábbi tünetekkel jár: megduzzadt ízületek, a lágyszövetek túlzott növekedése, ha nyomást gyakorolunk az ideggyökre, amely isiász fájdalmat okoz. Az ágyéki gerinccsatorna szűkület általában a gerincet érintő artritisz esetén fordul elő, az ízületi gyulladás az isiász tünete is lehet.
Piriformisz szindróma
Az isiász ideg irritációt okozhat, mivel a fenékben a piriformisz izom alatt húzódik. A piriformisz izom irritálja vagy megtámadja az ideggyököt, ami panaszokat okozhat.
Ez nem ideggyökér-bántalom, amely az isiász orvosi megnevezése. Mivel azonban a lábak fájdalma hasonló, mint az említett betegség tünete, ezért néha isiásznak szokták nevezni.
Isiász ízületi rendellenesség
A gerinc alján található ízület irritációja az L5 ideget is irritálhatja, amely az ágyéki ízület felett található, ezáltal isiász tüneteit okozva. Valójában ez sem isiász, de a lábak fájdalma ugyanolyan érzés, mint az idegi irritáció által okozott isiász.
Az isiász kezelése
Az isiász kezelését nem szabad elhanyagolni, már a betegség tüneteinek első megjelenésekor sem. Mielőtt bármilyen terápiába kezdene, meg kell határozni az isiász pontos okát, amelytől az egész kezelés függ. Az isiász tünetei elég hirtelen jelentkezhetnek, azonban az alábbi lépésekkel enyhíthetőek a tünetek.
- Pihenés, mozgáskorlátozás – a súlyos fájdalom kezdeti szakaszában a mozgás korlátozására van szükség, amíg a fájdalom nem enyhül. A test mindig legyen meleg és száraz.
- Feküdjön le egy kemény felületre. Fontos, hogy a hátat tehermentesítsük, és a lábunk alá párnát vagy törölközőt is tehetünk.
- A hideg borogatás segít a fájdalom első jeleinél. Tegyük a fájó pontra körülbelül 15-20 percre, és ismételjük meg az eljárást 2-3 óránként
- Vegyen be fájdalomcsillapítót
Krónikus isiász esetén alváshoz és üléshez kemény felület használata ajánlott. Kerülni kell továbbá a a fizikai túlterhelést, a hipotermiát, a hátizmok túlterhelését és a nehéz súlyok emelését. Ugyanakkor azonban aktív életmódot kell folytatni, gondoskodni kell a megfelelő táplálkozásról és az egészséges testsúly fenntartásáról.
Az isiász tünetei – Konzervatív kezelési módszerek
- Fájdalomcsillapítók – Az akut fázisban alkalmazott fájdalomcsillapítók célja a fájdalom csökkentése, az izomgörcsök enyhítése, a vérkeringés javítása az érintett területen, valamint a duzzanat és a gyulladás megszüntetése. A nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a fájdalomcsillapítók csoportjába tartoznak, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. Erős fájdalom esetén, és ha a gyulladás nem szteroidmentes fájdalomcsillapítókkal nem szüntethető meg, kortikoszteroid gyógyszerek is alkalmazhatók, bár az ilyen kezelés 2 hétnél hosszabb ideig nem ajánlott.
- Injekciók – erős fájdalom esetén a gyulladás epidurális szteroid injekcióval csökkenthető. Az injekciót közvetlenül a fájdalmas területbe adják, és rövid időn belül enyhíti a fájdalmat, bár nem minden betegre hat egyformán. Az injekciók célja a gyulladás és a fájdalom csökkentése, hogy a beteg továbbra is normálisan tudjon mozogni, hogy fizikoterápiát végezhessen.
- Fizikoterápia – Ajánlott az isiász orvosi kezelését fizioterápiával kombinálni, mivel az ilyen integrált megközelítés segít lerövidíteni a számos mellékhatással járó gyógyszerek szedésének időtartamát és javítani a terápia eredményeit.
A fizikoterápia magában foglalhatja:
- Ultrahangos kezelés, amely 5 cm mélységig képes behatolni a szövetekbe, és így serkenti a vérkeringést és a nyirokelvezetést. Ez a módszer gyulladáscsökkentő és erős fájdalomcsillapító hatással bír, és csökkenti az izomgörcsöket.
- A mágnesterápia egy mágneses mezőt alkalmazó kezelési módszer, amely javítja a sejtek működését és enyhíti a fájdalmat.
- Az elektroforézis a fizioterápiában régóta alkalmazott módszer, amely során a gyógyszert elektromos áram segítségével fecskendezik be az érintett területre.
Az isiász tünetei – Alternatív kezelési módszerek
Bár az említett fájdalomcsillapítókkal és nem-szteroid gyógyszerekkel végzett kezelés meglehetősen hatékony, fontos megemlíteni a számos mellékhatást, amelyet ezek a gyógyszerek okoznak, és azt, hogy hosszú távú használatuk súlyos szövődményeket okozhat és károsíthatja a szervezetet. Ezért nem meglepő, hogy sok beteg fordul az isiász alternatív gyógymódjai felé, amelyek szintén hatásosnak bizonyultak a fájdalom enyhítésében.
- Csontkovács isiász esetén – a hivatásos csontkovács által végzett módszer a gerinc kiegyenesítését célozza, ami segíti csökkenti a fájdalmat, enyhíti az izom-összehúzódást és csökkenti az isiász esetén fellépő izomgörcsöket.
- Akupunktúra isiász esetén – ősi alternatív kezelés, mely során az isiászt a fájdalom területéhez közeli fájdalommentes tűszúrásokkal kezelik.
Isiász masszázs – az akut gyulladás elmúlása után bármilyen típusú masszázs hasznos lehet (pl. klasszikus masszázs, köpölyözés és akupunktúra). Ez az eljárás segít enyhíteni a feszültséget, enyhíti a fájdalmat és megszünteti a kellemetlen érzést. Mindegy, hogy milyen típusú masszázsról van szó, a masszázs javítja a véráramlást, segít eltávolítani a nyirokcsomó eltömődést és enyhíti a fájdalmat. A fizioterápiával kombinált isiász masszázs nagyban segít csökkenteni a fájdalmat.
Az isiász tünetei – Természetes kezelési módszerek
Recept nélkül is vásárolhat természetes gyógyszereket, például Acuraflexet. Az Acuraflex kapszulák és krém hatásos az isiász kezdeti tünetei esetén, illetve közepesen súlyos és súlyos szakaszokban a gyógyszeres terápia kiegészítéseként.
A kapszulák kurkumin kivonatot tartalmaznak, amely erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, hasonlóan a vényköteles gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez. Továbbá gyömbért és indiai tömjén kivonatot tartalmaznak, amelyek gyulladáscsökkentő tulajdonságai szintén jól ismertek. Kalciumot és magnéziumot, valamint B1- és B6-vitamint is tartalmaznak, amelyek fontosak az idegrendszer és az izomműködés normális működéséhez.
A krém kiváló minőségű olajokat, E-vitamint, aloe verát, cayenne-borsot és mentát tartalmaz, amelyek fájdalomcsillapító tulajdonságai révén azonnali enyhülést biztosítanak a fájó pontra dörzsölve, és táplálják a bőrt. Olyan növényi összetevőket is tartalmaz, mint a kurkumin, a gyömbér, az aloe vera és sok egyéb, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak. A kapszula és a krém nem okoz mellékhatásokat, és más gyógyszerekkel is kombinálható.
